食管黏膜剥脱症的患者大多为健康成年人,目前认为,本病的发生和强吞粗糙、干硬食物,异物划伤,进食辛辣、刺激性食物,烫食和持续干呕等因素有关。
本病临床表现主要为胸痛、咽部异物感、恶心、呕吐等,典型者可呕出白色管型或膜状物,严重者可出现呕血及黑便。本病累及食管壁层次较浅,并发穿孔者实属罕见。诊断和治疗
通过病史询问,对于呕出管型食管上皮的典型患者可直接诊断,不典型患者或怀疑有异物潴留患者可行胃镜检查后确诊,部分患者亦可通过食管吞钡造影诊断。
本病一般采取保守治疗,对于呕出管状物因恐惧而紧急就诊患者,需要安抚其情绪,同时用剪刀在明视状态从下咽部位置剪断管型食管上皮,对于食管黏膜大面积剥脱和呕血、黑便患者,适当的禁食和静脉抑酸、补液处理是必要的,一般数日内即可过渡到软食,轻症患者通过口服黏膜保护药物和饮食控制即可迅速痊愈。预后和建议本病预后理想,缺损的食管上皮可在短期内修复完全,不会遗留疤痕或出现食管狭窄。
建议大家科学及优雅地进餐,避免强食粗糙硬物及进食辛辣、刺激和过烫食物,进餐时不嬉戏打闹,同时控制进餐速度,避免出现餐后呕吐。
烟雨长卿